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莱州人注意,这件事赶紧办,三天后就要多花钱了!

复兴汉业 发表于 2019-12-30 09:46:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
来自: 山东烟台
2020年即将到来
有件重要的事情千万别忘记!

2020年城乡居民基本医疗保险集中缴费期限截止至2019年12月31日!
逾期未缴费的,将影响2020年度医疗保险待遇!
即使在2020年补缴,缴费标准和待遇享受条件也会大不相同!

2019年12月31日前缴费的标准及待遇享受条件
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居民基本医疗保险基金筹集分为个人缴费和财政补助。2020年度居民个人缴费标准分两档:一档为每人每年340元,二档为每人每年490元。待遇保障期为2020年1月1日至12月31日。
2020年1月1日后缴费的标准及待遇享受条件
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集中缴费期后参保的,需缴纳个人缴费标准与政府补助标准之和(2019年居民医保财政补助为每人每年520元)。自缴费之日起三个月后享受相应医保待遇。
各类学校(含各类全日制高等院校)和新生儿的缴费标准及待遇享受条件
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各类学校(含各类全日制高等院校)在校学生个人缴费标准为每人每年140元;其他未成年居民(以下统称未成年居民)每人每年340元。
新生儿应当自出生之日起6个月内,办理参保手续并缴纳出生当年的居民医疗保险费;集中缴费期内出生的新生儿,可同时缴纳出生当年和次年两年的居民医疗保险费,按缴费年度享受医保待遇。
各类全日制高等院校在校生的待遇保障期为当年9月1日至次年8月31日,在校期间连续参保缴费的,待遇保障期顺延至毕业当年的12月31日。
未成年居民均享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。
缴费渠道多样便捷,任您选择
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参保居民可选择村(居)代收、银行柜台经收、社保大厅税务征收窗口刷卡缴费、掌上缴费;学生群体可选择学校代收、新生儿可选择在出生后6个月内,前往户口所在镇街医保经办机构进行参保登记后缴费。
优先推荐缴费渠道
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足不出户掌上缴费。已参保的城乡居民可以直接登录电子税务局、关注“山东税务”微信公众号、“山东社保费缴纳”微信小程序以及扫描光大银行二维码等方式进行城乡居民社保费的自主申报。


缴费渠道解读:
①登陆电子税务局(http://banshui.sd-n-tax.gov.cn)或“山东税务”微信公众号“微信办税”模块进行缴费或者为他人代缴;
②通过光大银行二维码扫码缴费或者为他人代缴,缴费方式有微信支付、支付宝支付、光大银行网银支付;
③通过农商行在各村居设置的“农金通”实现自主缴费(使用农商行卡)或者为他人代缴;
④通过税务部门在各镇街党政服务中心设置的“社保费自助服务终端”实现自主缴费,支付方式有微信、支付宝、刷卡、银联网上支付;
⑤委托村居、学校集中收取现金的方式收缴保费。村居、学校收齐保费后,将保费送存至税务部门指定的银行账户,并将电子缴费清册报送税务部门进行申报;
⑥通过合作银行手机APP端缴费;
⑦缴费人直接到社保大厅税务窗口交纳保费;
⑧通过建行“裕金通” 自主缴费或者为他人代缴
参保居民门诊可享受的医疗保障待遇
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普通门诊统筹基金主要用于支付参保居民因多发病、常见病在定点基层医疗机构就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。
参保居民在指定的定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付,实行起付线和限额管理。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元;年最高支付限额一档缴费为100元,二档缴费为200元。
参保居民本地住院可享受的医疗保障待遇
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在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。
1.按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
2.按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。
居民大病保险年支付限额为40万元。贫困人口不设支付限额。

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